Од 2009. године, око 40 милиона људи старијих од 65 година живјело је у Сједињеним Државама, према подацима Одјела за здравство и људске услуге. Овај број ће порасти на 72,1 милиона до 2030. године. Због повећане потражње, виши животни капацитети морају бити у складу са низом стандарда и прописа.
Хистори
Савезни стандарди за бригу о кућној њези основани су 1987. године под предсједником Роналдом Реаганом; Законом је прописано да, да би добио федерална средства, Савезни закон о реформи домова за његу је успоставио политике и процедуре које морају поштовати сви домови за његу.
Куалити оф Царе
Политике Медицаре-а наводе да мора постојати лекар који може да се брине за потребе оних који су у скрби; строго се примењује да установе за медицинску негу имају лиценциране медицинске сестре у сваком тренутку.
Квалитет живота
Политике наводе да медицинске сестре морају поштовати достојанство својих пацијената у сваком тренутку. Медицинска сестра мора дати пацијенту избор у томе коју храну жели да једе, активности у којима желе да учествују и основна права на приватност као што је куцање на врата пре уласка у собу пацијента.