Промена значи направити нешто друго. Може бити планирана или непланирана. Непланиране промјене доносе непредвидиве резултате, док планирана промјена представља низ догађаја који се проводе како би се постигли постављени циљеви.
Агенти за промене у сестринству
У сестринству, агент за промјену је особа која доноси промјене које утјечу на услуге сестринства. Агент за промене може бити вођа медицинске сестре, медицинска сестра особља или неко ко ради са медицинским сестрама. Теорије промјена се користе како би се остварила планирана промјена у њези. Медицинске сестре и вође медицинских сестара морају имати знање о теоријама промјене и одабрати праву теорију промјене, јер расположиве теорије промјене у сестринству не одговарају свим ситуацијама промјене сестринства.
Левинова теорија промена
Курт Левин-ова теорија промена се широко користи у сестринству и обухвата три фазе: фазу одмрзавања, фазу померања и фазу замрзавања. Левинова теорија зависи од присуства покретних и отпорних снага. Покретачке силе су агенти промјена који гурају запослене у правцу промјена. Снаге отпорности су запослени или медицинске сестре који не желе предложену промјену. Да би ова теорија била успешна, покретачка снага мора да доминира резистентном силом.
Рогерсова теорија промена
Еверетте Рогерс је модификовала Левинову теорију промена и створила сопствену петостепену теорију. Пет фаза су свијест, интерес, евалуација, имплементација и усвајање. Ова теорија се примењује на дугорочне пројекте промене. Успјешно је када су га медицинске сестре које су игнорирале предложену промјену раније усвојиле због онога што су чули од медицинских сестара које су га усвојиле у почетку.
Спрадлеијева теорија промена
Ово је процес од осам корака за планирану промену засновану на Левиновој теорији промене. Он обезбјеђује сталну процјену процеса промјена како би се осигурао његов успјех. Кораци су: препознати симптоме, дијагностиковати проблем, анализирати алтернативна рјешења, одабрати промјену, планирати промјену, провести промјену, процијенити промјене и стабилизирати промјену.
Друге теорије
Теорије Реддина, Липпитта и Хавелоцка заснивају се на Левин-овој теорији и могу се користити за имплементацију планираних промјена. Прва два имају седам фаза, док трећа има шест.
Реал Лифе Апплицатион
У чланку под насловом "Управљање промјенама у примопредаји с медицинске сестре од традиционалног до примопредаје у кревету - студија случаја из Маурицијуса", детаљно је описана употреба Левинових и Спрадлеијевих теорија за проведбу промјене у процесу примопредаје извјешћа између медицинских сестара, што се обично догађа два пута дан. Покретачка сила у овом случају била је незадовољство традиционалним методом предаје, док су силе отпора биле страх од одговорности, недостатка повјерења и страха да ће ова промјена довести до више посла. Евалуација спроведених промјена показала је да је нови процес успјешно имплементиран.
