Ред Флаг Рулес & Хеалтхцаре

Преглед садржаја:

Anonim

Термин "крађа идентитета" се обично повезује са криминалцима који желе да украду личне податке ради финансијске добити. Подскуп кривичних дјела крађе идентитета је крађа медицинског идентитета, у којој криминалац користи податке друге особе за идентификацију како би добио приступ здравственим услугама. Као одговор на растући проблем крађе медицинског идентитета, Савезна трговинска комисија издала је сет правила "Црвене заставе", који би од болница и других здравствених радника захтијевао да створе писане процедуре за спречавање крађе идентитета и идентификују "црвене заставе" потенцијалног медицинског идентитета. крађе.

Примери црвених застава

Будући да медицински стручњаци обрађују осјетљиве податке о пацијентима, као што су адресе, бројеви кредитних картица, бројеви социјалног осигурања и записи о лијечењу, они морају бити изузетно опрезни у начину на који обрађују те информације. Неки примери црвених заставица за крађу медицинског идентитета укључују упозорења од агенција за извештавање о кредитним ризицима, недоследности у личној документацији и идентификационе информације које изгледају као да се могу фалсификовати или користити непрописно. На примјер, потенцијална крађа медицинског идентитета може укључивати криминалца који користи возачку дозволу жртве или број социјалног осигурања како би добио рецепт.

Придржавање правила црвене заставе

Пружалац здравствене заштите мора поштовати правила Црвене заставе ако се може класификовати као повјерилац. Правила Црвене заставе дефинирају “вјеровника” као било који посао који рутински нуди одгоду плаћања за робу или услуге или организира кредитну линију за своје клијенте. Кредитна линија може бити од провајдера или преко треће стране. Пошто многи пружаоци здравствених услуга дозвољавају пацијентима да успоставе планове плаћања након што заврше своје услуге, ови провајдери се квалификују као повериоци у складу са правилима.

Идентификовање црвених застава

Здравствени радници који морају испунити правила Црвене заставе морају имати процедуру за идентификацију потенцијалних црвених застава. Ове процедуре укључују испитивање личних докумената, евидентирање недосљедности између физичких прегледа и медицинских картона и праћење случајева недосљедних личних података. Један пример би могао бити пацијент који нема ожиљак апендектомије, иако његова медицинска документација показује да је пре неколико година прошао апендектомију. Такве недоследности треба сматрати црвеном заставом.

Превенција и ублажавање

Здравствени радници морају такође имати писану политику за спречавање и ублажавање крађе медицинског идентитета у складу са правилима Црвене заставе. Ове политике морају укључивати процедуре за подучавање здравствених радника како да се баве случајевима потенцијалне крађе идентитета. На примјер, политика може укључивати превентивне мјере као што су захтијевање најмање два облика идентификације докумената, као и провјера свих информација о фактурирању и осигурању. Мјере ублажавања треба да укључе исправљање медицинских информација жртве крађе идентитета како би се одразили тачни подаци, укључујући примљене третмане и информације о наплати.